第91章 了不得的年轻人 (第1/2页)
“对,就这样,出针不要这么远,否则根本拉不起来的……”
“改良Kessler,最忌讳的是‘U’形不对称。你的针从哪边进,就必须从哪边出,两侧必须要对等。”
“打结的时候,感觉缝线‘滋’地滑了一下,就说明张力对了。如果感觉是‘咯噔’一下,那就是绞到肌腱纤维了,必须拆开重新来。”
……
这是一台五区、单纯的指浅屈肌肌腱断裂缝合,在手部屈肌腱缝合中,算是最简单的一种。
因此,万之许便试着让助手卢熊来尝试缝合。
“万教授,您看看我这……”卢熊面罩下的嘴角勾起问道。
万之许伸出手在肌腱断端来回摸索,又用另外一只手轻轻活动着患者的中指,让缝线在自己手指下来回滑动。
他心中其实有些失望。
不过,也不能说这样的缝合质量就不行,对于五区的肌腱来说,缝合要求没有那么高,因为这里血运相对丰富,也不容易产生粘连。
万之许说服自己,不要把在省立医院的要求带到这边来。
“行,缝合的还可以,关起来吧。”
说完,万之许便脱下衣服离开了手术台,从医院回家的路上,他会下意识地从急诊那边走。
一来确实方便快捷,二来么,万之许也想看看下面医院的急诊水平怎么样。
急诊,抢救室内。
徐云面色凝重地看着眼前的病人——剧烈胸痛,呼吸急促甚至到了每分钟三十次左右,即使急诊护士已经快速连接上氧气也没有缓解。
最主要的是……徐云目光停留在患者的右侧胸壁,似乎看起来比左侧胸壁要饱满膨隆一些!
“怎么办徐医生?患者的血氧一直上不去。”护士在一边不停捏着手指,面色焦急。
到医院连接上氧气已经过去好几分钟,可是病人的血氧还是上不去……而且,病人的呼吸困难似乎还有加重的趋势。
“这个病人十分钟前遇到了车祸,立刻拨打了120送过来,怀疑是肋骨骨折。”
外伤加胸部疼痛,肋骨骨折的怀疑是非常正确的。
“要不先开个胸部CT的急诊检查,再晚点的话就……”
“不行,急诊CT都来不及做了!”
徐云看着患者痛苦的表情,当机立断说道:“给我拿个大号的留置针头过来,还有利多卡因,我要立刻做胸腔穿刺减压!”
急诊护士脑袋空白,但仍旧立刻反应过来,快速拉开一旁的抢救车。
在护士准备东西的时候,徐云则是用手指在患者右侧胸壁上摸索起来。
得益于对解剖结构的熟悉,不用反复寻找,徐云很快就定位到了穿刺点!
也就是右侧锁骨中线,第二肋间!
徐云接过一次性留置针头,头也不回地立刻下达指令。
“你现在去拿引流装置过来,我穿刺完了就接起来。”
“好的徐医生!”
“老张,我怀疑你现在是急性张力性气胸,这种情况非常危险,随时会危及生命,现在我要对你进行胸腔穿刺减压,将里面的气体排出来。”
“穿刺过程中可能会损伤到肺部血管神经,但是现在情况紧急,这是最好的办法了。你同意的话,就点点头……”
紧接着便是快速的棉球消毒备皮,利多卡因局部麻醉后,徐云没有丝毫犹豫,用手中的留置针头沿着第三肋骨上缘刺了进去!
“嘶——”
气体排出的声音从针尾传出,整个过程从消毒局麻到穿刺,不到2分钟!
准备好器械的护士立刻连接上排气管,患者胸腔内的气体便沿着管道灌入水封瓶中。
“呼!!”
徐云摘下无菌手套,看着患者愈发紧急的呼吸逐渐平稳,血氧也在稳步上升,长松了一口气。
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