第26章 徐云的理由 (第1/2页)

边上的吴一鸣见状插嘴说道：“医生，不行给叔叔上点麻醉吧，这看着太难受了。”
　　
　　朱常文奇怪地看了一眼吴一鸣：“麻醉至少要等进食6小时以后，病人早上十点钟刚吃过东西，要等麻醉的话……”
　　
　　他抬起手腕看了眼手表：“还要再等两个半小时才行。”
　　
　　“那就等两个半小时吧。”
　　
　　王翠翠开口道，两个半小时时间不算久。
　　
　　边上一直沉默的徐云突然说道：“不行，不能等这么久，必须要尽快复位成功。”
　　
　　王翠翠呵斥道：“徐云，你什么意思？”
　　
　　“难道你忍心看着我爸再经历一次痛苦吗？”
　　
　　徐云沉声道：“叔叔现在已经有神经受损的表现了……”
　　
　　他看向王同德：“叔叔，现在手还麻不麻？”
　　
　　“麻……”王同德毫不犹豫回答道。
　　
　　“你说的不错，肩关节脱位之后，由于肱骨头的位置偏移，以及局部韧带软组织的拉伸扭转，是有概率压迫臂丛神经的。”
　　
　　边上的朱常文点点头，表示认同。
　　
　　他看了一眼边上的两人，这个女生是患者的家属，男生看举止神态应该是她的男朋友。
　　
　　可惜两人都不太稳重，看着年纪轻不说，还毛毛躁躁。
　　
　　他继续开口解释道：“我刚才已经快速解释过了，出现这种神经卡压、牵拉症状的肩关节脱位，尽快复位是最好的办法。”
　　
　　“可是……徐云，刚才我检查过，病人虽然感觉手指麻木，但是无论是拇指的屈伸，还是其余四指握拳的活动，都没有太大的问题。”
　　
　　“病人有臂丛神经牵拉的可能，这不假，考虑到复位的难度，以及反复复位对病人软组织及骨折部位的伤害，我觉得等到麻醉状态，一次复位成功更好。”
　　
　　徐云没说话，又拿起王同德拍的肩关节CT一张张看过去。
　　
　　肩关节的大致结构在他脑海中一一浮现，肩关节盂，肱骨头，肩峰，喙突，包裹住肱骨头的四块肌肉组成的肩袖……
　　
　　以及臂丛神经。
　　
　　五根神经从颈椎椎间孔出发，穿过斜角肌间隙之后，在锁骨后方汇聚成一根臂丛神经，最终穿行进入腋窝……
　　
　　徐云心中大致有了判断，于是放下片子，对朱常文说道。
　　
　　“但是我怀疑，损伤最严重的是腋神经，而主管手臂感觉的桡神经、正中神经损伤却没那么严重。”
　　
　　“腋神经？”
　　
　　“没错。”
　　
　　徐云向朱常文借了一支笔，用笔帽在王同德的手背轻轻蹭了蹭。
　　
　　“有没有感觉？”
　　
　　“有。”王同德回答道。
　　
　　接下来是手掌部位，和之前一样，王同德依然有感觉。
　　
　　朱常文说道：“肢端部位的感觉没有减退，肌力也正常。”
　　
　　这和他刚才的查体没有区别。
　　
　　“是。”
　　
　　徐云紧接着便在病人的肩膀外侧，也就是三角肌部位，用笔帽轻轻蹭了蹭。
　　
　　徐云问道：“有感觉吗？”
　　
　　……
　　
　　过了一会，一直闭着眼睛的王同德睁开眼睛，摇了摇头。
　　
　　朱常文瞬间意识到事态的严重性。
　　
　　徐云说道：“臂丛神经的分支，可不只是正中神经、桡神经、尺神经，还有掌管三角肌运动感觉的腋神经。”
　　
　　“没错，但是现在的问题是，病人的复位难度很大。”
　　
　　朱常文现在虽然认可了徐云对解剖关系、骨科理论的熟练，但是在肩关节复位这方面，他自信对方一个刚参加工作的小年轻，是绝对不如他有经验的。
　　
　　“我想试试，朱主任，如果还不成功的话，再考虑用麻醉也不迟。”
　　
　　“徐云，你别太过分了。”
　　
　　一直没说话的王翠翠皱眉说道：“我知道你是江南医科大学毕业的医生，但是你参加工作才多久？”
　　
　　“我爸爸的肩膀那里有骨折，你如果乱搞出了什么问题，你对得起我爸吗？”
　　
　　

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