第22章 肌腱缝合 (第1/2页)

“啊？难道要截肢？”边上的梁雅婷有些惊讶。
　　
　　“不好说，这种开放性粉碎骨折，又是车祸，光是想控制感染就非常困难，患者外翻的肌肉组织颜色已经不对劲了，可能已经开始坏死，这还不算是否伴有重要神经的损伤……”
　　
　　徐云眉头皱了起来：“看骨折的角度，车祸暴力应该是从外侧向内，胫骨断端向内侧突起，况且这种小腿中下段的骨折，附近有胫前动脉和胫后动脉。这个高度，如果骨折移位明显，至少有一条会被牵拉或者挤压。血压稳不住，不能排除血管损伤。”
　　
　　徐云站在走廊角落和梁雅婷分析着的时候，一个穿着白大褂的医生下了电梯正快步向急诊抢救室赶去。
　　
　　边走边在电话里说道：“手术室吗？急诊这边来个病人，胫骨中下段粉碎骨折，车祸伤病人，血压难以维持，不排除胫前或者胫后动脉的损伤，需要紧急手术探查止血加清创！”
　　
　　梁雅婷看着走过去的医生胸口显眼的“鼓楼医院”四个大字，惊讶地张大了嘴巴。
　　
　　“天，你分析的竟然和鼓楼医院的医生一模一样欸！”
　　
　　徐云耸了耸肩：“怎么说我也是创伤科的医生，有这点判断不奇怪吧。”
　　
　　梁雅婷半信半疑，徐云刚才的判断分析能力，真的是一个刚入行三个月的医生能有的？
　　
　　……
　　
　　国庆短暂的自驾游假期结束，徐云匆匆赶回住处，看了一眼时间，刚好是下午两点半。
　　
　　“从我住的地方打车去高铁站只需要三十分钟，高铁发车是晚上六点四十，还有点时间。”
　　
　　简单休整洗了个澡，徐云便坐在客厅沙发上，开始对着新买来的模具练习自己刚开始接触的肌腱缝合术。
　　
　　肌腱缝合，之所以相对于普通的皮肤甚至于筋膜缝合而言，属于进阶技巧。
　　
　　是因为肌腱断端缝合之后，具备足够的张力以免缝合之后再次撕裂，但是缝线本身又会阻碍肌腱血运，并且过于致密的缝线，也会增大肌腱缝合术后粘连的风险。
　　
　　对于肌腱缝合而言，最经典的术式便是改良Kessler缝合法。
　　
　　此刻徐云正在模型上练习着这种缝合方法，即使以他目前的缝合技术而言，初次上手改良Kessler缝合手法，也需要一段时间来适应。
　　
　　“不对，出针点太过靠外，这样即使在模型上看不出来，真正上手也会对肌腱组织产生不必要的牵拉。”
　　
　　“两个结之间距离远了，这样就没有足够的张力来抗撕裂……”
　　
　　“还是有问题……”
　　
　　“嗯。”
　　
　　一直拆线缝线、拆线缝线，持续了几十次之后，徐云才微微松了一口气，看着面前被改良Kessler缝合法连在一起的硅胶模型。
　　
　　“怪不得医院里面没人肯碰这个，实在是吃力不讨好。以我目前的缝合手感都需要这么多次练习，才算是在模型上初步熟练。”
　　
　　全身心沉浸在模型练习中后，系统依旧没有弹出任何熟练度进步的提示。
　　
　　不过徐云早就习惯，这种属于是临床操作的技术，除非是“实战”，否则进步就非常缓慢。
　　
　　相比之下，一同解锁的【骨科手术入路】的熟练度已经有了三点熟练度积累。
　　
　　

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